劳动仲裁申请书汇编（14篇）
当下市场经济活跃，交易频繁，各种申请书频频出现，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编精心整理的劳动仲裁申请书，希望对大家有所帮助。
劳动仲裁申请书 篇1
申请人：_______，男，____年____月____日生，汉族，
住址：____________
被申请人：______________有限公司，
地址：__________________
法定代表人：________________
电话：________________
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
__________年______月______日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的`工作，工资加提成约______/月。______年______月______日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于______年______月______日认定为工伤，______年______月______日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至________年______月______日止，第二次医疗期从_______年______月______日起至_______年______月______日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从_______年______月______日直至现在_______年______月______日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金17600元（________/月×8个月）；
2、一次性伤残就业补助金17600元（________/月×8个月）；
3、一次性工伤医疗补助金4400元（________/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
___________劳动争议仲裁委员会
申请人：___________
_____年______月______日
劳动仲裁申请书 篇2
申请人：上海_________建筑安装有限公司
住所地：上海嘉定永新_________号_________
法宝代表人：_________
被申请人：陆_________，汉族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定区塔城。
请求事项：
1、请求依法撤销嘉劳人仲（20_________）办字第1914号_____裁决书
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担
事实与理由：
一、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决适用法律错误
被申请人（陆_________）在申请人（上海安装有限公司）处工作，双方签署过一期劳动合同期限自20_________年4月1日至20_________年3月31日。被申请人于20_________年3月31日自行填写离职申请单，申请离职。在_____庭审时，申请人向嘉定区劳动人事争议_____委员会出示了被申请人的填写的离职申请单，被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出，被申请人是自行申请离职，不与申请人重新续签劳动合同，不属于劳动法和_____中规定的用人单位需支付补偿金的情形。
二、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。
1、_____裁决认定被申请人20_________年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同，劳动合同中明确约定500元为效益工资，该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的工作情况而给予是否发放的。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久，却一直毫无进展，为此，申请人对被申请人进行调岗，并且被申请人对此是接受的'，因此，申请人不发放该部分的'工资是有依据的，是合理、合法的。
20_________年1月，被申请人陆出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元，但当月陆领取工资为20_________.37元。
2、裁决书认定被申请人20_________年3月份全勤工作错误。被申请人20_________年3月份在申请人处工作天数为11.38天，此项有被申请人以及申请人双方确认的“刷卡汇总表”和被申请人提供的请假单等证据证实，所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。
3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而_____裁决对此事一字未提。
此致
上海市第二中级人民法院
申请人：________
________年___月____日
劳动仲裁申请书 篇3
申请人：______________，性别，民族，_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________
请求事项：_________________
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________________元。
二、裁决被申请人向申请人支付__________年______月至__________年______月加班费共___________元，其中：_________________
1、延时工作时间加班费___________元及25%的`经济补偿金__________元;
2、休息日加班费_______________元及25%的经济补偿金___________元。
三、裁决被申请人向申请人支付年休假赔偿金___________元。
四、裁决被申请人向申请人支付高温补贴___________元。
五、裁决被申请人向申请人支付失业保险赔偿金___________元。
六、裁决被申请人向申请人支付未签署劳动合同的赔偿金___________元。
以上六项合计：______________元。
事实与理由：_________________
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会
申请人：______________(签名)
_________年____月____日
劳动仲裁申请书 篇4
申请人：______________________________运输公司
地址：______省______市______区______路______号
法定代表人：__________________________，董事长
被申请人：____________________________有限公司
地址：________市________区_______大道_______号
法定代表人：__________________________，总经理
申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据______合同的_____条款，于______年___月___日向中国海事_____委员会提出_____申请。由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请_____保全，要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国银行____________分行支付给被申请人的货款人民币____________万元。
申请人提供人民币____________万元的`担保。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。
此致
_______________________委员会
申请人：______________运输公司
法定代表人：____________
______年______月______日
劳动仲裁申请书 篇5
申请人：_________，女，汉族，出生_______年_______月_______日，住址
被申请人：_________公司
地址：_________
法定代表人：_________，电话：_________
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________0元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（____20_________年1月至今）
事实与理由：____________
申请人于20_________年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，____现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，____根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____，____而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的.合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，____致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金，____同时，____根据_____的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。____为维护申请人的合法利益，____现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
_________劳动争议_____委员会
申请人：____________
______年____月____日
劳动仲裁申请书 篇6
申请人：刘XX，男，汉族，XX年XX月XX日出生，住。
被申请人：XX
地址：XX
法定代表人：XX
申请事项：
申请人对20xx年6月9日向贵委提出的劳动仲裁申请，现请求撤回。
申请理由：
申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于20xx年6月9日申请劳动仲裁，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动仲裁申请，请予批准。
此致
劳动仲裁委员会
申请人：XX
XX年XX月XX日
劳动仲裁申请书 篇7
申请人：______________________，男，1958年11月8日生，汉族，住__________县__________乡__________村社前组1号，身份证号码：___________________________。手机：______________。
被申请人：______________________钨业有限公司，地址：_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人：_________________。电话：_________________________。
申请请求
一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。
二、裁决被申请人支付申请人20____年8月-20____年8月停工留薪期工资28548元。
三、裁决被申请人向申请人支付20____年12月-20____年2月生活费10003.5元。
四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。
五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。
六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。
七、裁决被申请人支付劳动能力鉴定费260元。
事实与理由
20____年2月起，申请人在被申请人井下作业从事风钻工，20____年10月20日，申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20____年7月13日，申请人被诊断为“矽肺观察对象”。
被申请人没有给申请缴纳社会保险，同年年8月，申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费，被申请人拒绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服，向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿，劳动仲裁不受理后，又向兴国法院主张赔偿，兴国县法院以申请人的诉讼请求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请，申请人向赣州中院上诉，赣州中院维持，无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系，兴国县劳动仲裁委再次不予受理，申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和请求赔偿。
申请人生活异常艰难，20____年11月20日，被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》，领取了被申请人支付的生活费12000元，20____年9月21日，赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象，20____年2月4日，赣州市疾控中心诊断申请人为：_________________“矽肺壹期”。
20____年6月14日，兴国县人社局作出兴人社伤认字(20____)第19号工伤决定书，认定申请人为工伤。20____年2月26日，申请人经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。
申请人认为，申请人与被申请人虽签订了协议书，但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的`，该协议是明显不公平的，且赔偿金额相差十多倍，故申请人根据《最高人民法院关于劳动争议解释三》第十条第二款规定请求认定无效。同时请求支付工伤保险待遇，被申请人已支付的12000元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。
此致
__________县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
劳动仲裁申请书 篇8
案由：工伤待遇争议
申请人：xx_，男，19xx年_月xx日生，汉族。
工作单位：xx_省xxxx公司。用工性质：聘任制。
住址：xx省xx县xx_镇。
被申请人：xx省xxxx公司
地址：xx省xx_县
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：
略
此致
xx县劳动仲裁委员会
申请人(签名)：xx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书 篇9
申诉人：_________________
姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________
被诉人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
请求事项：
事实和理由：
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人（单位）：________________（签名或盖章）
_________________年________________月_____________日
附：_________________
1、副本_________________份
2、物证_________________份
3、书证_____________份
劳动仲裁申请书 篇10
申请人：______，
性别：______，
出生年月：__年 _ 月_日，
民族：__，
身份证号：________，
户籍所在地：______，
现住址：贵港市__路__号，
邮政编码：____，
联系电话：________（个人有效联系电话）
被申请人： ___有限责任公司/____局（写明单位全称）
法定代表人（主要负责人）：______
职务：总经理/局长/__
住所：贵港市__路__号（写明单位详细地址）
联系电话：_________（单位电话）
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1、支付__年_月至__年_月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额___元（明确数额）；
2、支付解除劳动关系经济补偿金___元（明确数额）；
3、支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元（写明工亡各项待遇名称、数额）；
4、支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元（写明工伤各项待遇名称、数额）；
5、支付超时加班费___元，节假日加班费___元（写明加班时间）；
事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
（写明请求的`法律依据）申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）
此致
贵港市劳动人事争议仲裁委员会
附件：
1、《仲裁申请书》副本一式三份；
2、证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人：______
____年_月 _日
劳动仲裁申请书 篇11
一、劳动仲裁申请书的结构：
1、标题
2、申请人信息
3、被申请人信息
4、仲裁请求
5、事实和理由
6、提交单位
7、申请人签名、日期。
二、劳动仲裁申请书各部分写法：
1、标题
所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题
2、申请人信息
必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。
其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。
3、被申请人信息
必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。
其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。
4、仲裁请求
（1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。
（2）每一项仲裁请求包括：1）请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的`赔偿金还是补偿金；2）请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。
（3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。
5、事实和理由
这一部分里应当写的内容包括：
（1）双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么？
（2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会要求这个项目和为什么是请求这么多的数额，一定要写清楚。
很多人会问，那理由要不要写上法律依据？我不懂法律怎么写法律依据？其实这里只是需要你写清楚自己认为的理由，这个理由是否有法律支持，你是不用理会的，这个完全有仲裁员依法确定是否支持。所以一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。
6、提交单位
根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的，可以打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。
7、签名、日期
最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。
三、劳动仲裁的时效：
劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。
四、仲裁费用：
现在劳动仲裁是免费的，不收费的。如果不请律师，自己去仲裁的话是不需要任何费用的。
五、范文：
劳动仲裁申请书
申请人：XXX,男，XXXX年XX月XX日生，X族，住广州市XXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX。
被申请人：广州市XXXXXX有限公司，住所地：白云区XXXXXX。
法定代表人：XXX
电话：XXXXXXXXXXX。
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约xx元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；
2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；
3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。、
此致
敬礼！
申请人：xxx
XXXX年XX月XX日
劳动仲裁申请书 篇12
仲裁申请书应当包括以下内容：
1、仲裁当事人的基本情况。包括：当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址、电话号码等。当事人如果是法人或其他组织的，应当写清楚法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。这些基本情况应当按照申请人、被申请人的顺序写出。当事人如果委托了律师或其他代理人参加仲裁活动的，还应当写明律师或其他代理人的情况。
2、仲裁请求和所根据的事实、理由。
3、证据和证据来源、证人姓名和住所。因为仲裁法规定：
仲裁申请人对自己的.主张负有举证责任，所以申请人在提出仲裁请求的同时，还应当提供有关的证据和证据来源、证人姓名和住所，以便仲裁委员会核实与调查，及时作出裁决。
劳动仲裁申请书 篇13
申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，
身份证号码：xxxxxx
联系电话：
被申请人：xxxxxx有限公司
车身厂住所地：
法定代表人：xxxx
负责人：xxx
电话：822xxxxx
被申请人：十堰市xx劳务有限公司
住所地
法定代表人：xxx
电话：
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年——20xx年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于xx年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的'合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
xxx劳动仲裁委员会
申请人：xxx
时间：x年xx月xx日
劳动仲裁申请书 篇14
申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：xx省XX市XX号，身份证号码：XX。
代理人：姚XX xx（xx）律师事务所律师
被申请人：xx机械有限公司，住所地：xx经济技术开发区XX号，电话：XX
联系人：刘XX联系电话：xx
法定代表人：罗XX职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的.经济补偿金3xx元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的社会保险。
事实与理由：
20xx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。
至今未给申请人办理任何社会保险，20xx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人拖欠工资劳动仲裁申请书拖欠工资劳动仲裁申请书。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！
此致
xx县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张xx
20xx年xx月xx日
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