医疗救助申请书
在现在的社会生活中申请书应用范围广泛,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。写申请书真像想象中那么难吗?以下是小编收集整理的医疗救助申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医疗救助申请书1
尊敬的'上级领导:
我叫何xx,现年63岁,家住xx市xx街道xx社区,身份证号码:53262119xx040311,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在xx第一人民医院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。
(注:本人是低保户)
特此申请!
申请人:xxx
20xx年x月x日
医疗救助申请书2
__________________县民政局:
申请人:___________,______(性别),_______族,现年_____岁,家庭其他成员想人。家住__镇__村民__社__号。本人因患有____,且引起______,先后在__医院、__医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在__医院医药费共用去_______元整,合币:_______元。
其次在__医药医药费共用去______________,合币:_______元。
再次在__医药医药费共用去______________,合币:_______元。
最后在__州医药费共用去______________元整,合币:_______元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用______________元左右,合币:_______元。
病人医药费用总合币:______________元。交通护理费用合币:_______元。两项合币:___________元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的'大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此,本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼!
申请人:____
20____年__月__日
医疗救助申请书3
县民政部门:
我是一位62岁的农村居民,名叫XX,身份证号码为XXXXXXXX。我来自我县X村,家里共有3口人,丈夫因患癌症去世,使我们成为了大病致贫户。
在XX年,我发现自己患上了双膝重度骨关节炎,无法行走,失去了基本的劳动和生活能力。多年来,我四处求医,依靠药物来控制病情。今年以来,我先后去了安阳和邯郸进行治疗,但效果都不理想,而且家里的钱也花光了。无可奈何之下,我只能向亲戚朋友求助。在大家的帮助下,我住进了解放军总医院,进行了两次大手术,花费了十几万的医疗费用。此外,我丈夫之前也住院治病,我们欠下了十八万多的外债。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个巨大的数目。
我有两个儿子参军,他们只有微薄的'津贴,但他们舍不得花,省下来给我看病。我们仅有的4亩地,因为我没能力耕种,所以也租给了别人,除此之外,我们没有任何收入来源。因此,我恳请民政部门给予我救助。
我保证以上情况完全真实,没有任何虚假。如果有任何不实之处,我愿意承担全部责任,并退还已经领取的救助金,接受相关法律法规的处罚。
申请人:XX
XX年X月X日
医疗救助申请书4
尊敬的领导:
我是FF市重点贫困乡镇之一的________村村民________,今年34岁,全家4口人吃饭,因病致贫家庭经济十分困难,日常生活难以维持。
不幸的是儿子________,因发热生水痘,经丽水市人民医院检查,确诊为“慢性粒细胞白血病”,多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元,不但花去了家里一切积蓄,而且还负债累累。
如今,儿子的`病情再次恶化,在杭州市省儿童医院住院,医生说必须做骨髓移植,光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈,为救一个天真无邪的生命,特向贵单位提出申请,诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼,我全家将感恩不尽!
特此申请!
申请人:
申请日期:
医疗救助申请书5
xx县民政局:
我叫xx,男,汉族,现年xx岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的'特殊困难情况,特恳请民政局给予大病医疗救助!
此致
敬礼!
申请人:xxx
xx年xx月xx日
医疗救助申请书6
尊敬的xxxx民政局领导:
我是xx村村民xxx(身份证号),今年xx岁,长期患有xxx疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于20xx年xx月xx日,不慎摔伤,伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计xxxx元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
医疗救助申请书7
___县民政局:
我叫____,现年____岁;家住____县、____镇、____村____二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20____年3月7日因做阑尾炎手术住进了____医院,先后将近花去医疗费________元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。因此我不得不向____县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致敬礼!
申请人:______
申请时间:20____年__月__日
医疗救助申请书8
xx镇民政办:
我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家中国共产党有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但由于年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,由于心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲20xx年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。
我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款,20xx年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我 共支付了1XX元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的'钱。
现在我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都由于家庭条件不好而告吹,我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!
此致
敬礼
医疗救助申请书9
尊敬的`上级领导:
我叫何xx,现年63岁,家住文山市新平街道高末社区长者村民小组,身份证号码:xx,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在文山州第一人民医院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。 (注:本人是低保户)
特此申请
申请人:xx
xx月xx日
医疗救助申请书10
xx县民政部门:
我叫xx,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的中药治疗。
医生提议,中药治疗非长久之计,仅有经过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的.父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情景,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮忙!
此致
敬礼!
申请人:xx
申请时间:20xx年xx月xx日
医疗救助申请书11
xx市财政局:
我叫段xx,男,62岁,军分区退休职工,住军分区佳苑小区。我于20xx年10月23日,久旱无雨,由于高温绿化劳累过度,晕倒在工作岗位上,不省人事,经医院抢救及时,才免于一死。经医院诊断为脑溢血、脑萎缩、高血压、脑溢血后遗症、糖尿病、胆囊结石、前列腺肥大等多种疑难疾病,先后五次在市一人民医院住院花治疗费20多万元。现月需1000元的保命药费。
8年来瘫痪在床,大小便失禁,生活完全不能自理,先后请了几个保姆护理,月工资4000多元(包括生活费),都怕脏怕累怕苦,均一一离去……
爱人吴美瑛56岁,住军分区佳苑小区。
多年来由于对我无私护理,日夜不眠、精心护理过于劳累,经医院检查患有脑动脉硬化、供血不足、心脏病疾病、腰椎间盘突出、老年痴呆症、精神抑制症、健忘症、风湿病、痴呆等。自己生活困难,还要负担其父母(均80多岁)每月500元生活费。
我俩是独生子女家庭,老年重病致残家属,是收不抵支的'特困家庭,20xx年至20xx年非住院治疗费20多万元。后期治疗费更是天文数字,加之我妻子有病一个人护理,24小时确实难之更难,多次晕倒在地,需雇保姆护理,月需4000元左右(包括生活费),现外欠债20多万元,按月归还20xx元,还要赡养父母(均80多岁)生活费500元。因此,造成生活极为困难,敬请领导审核,伸出援助之手,给予医疗生活救助,救救我的生命吧。谢谢!
申请人:xxx
20xx年x月x日
医疗救助申请书12
xx县民政局:
我叫xx,女,汉族,农民,现年47岁,家住xx县xx镇xx村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,xx年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:
第一次手术是xx年6月18日,手术费用7500多元;
第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销xx多元,目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的'医治费用,因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!
此致
敬礼!
签名:xx
20xx年xx月xx日
医疗救助申请书13
尊敬的镇政府领导及社会事务办:
我本人名叫罗鸿超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊纳乡打朋村云上组)。于20xx年4月17日因肛痿病,总医疗费用去贰万玖仟贰佰柒拾柒元陆角(29277.60)整,新农合报销贰万柒仟陆佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付费用有玖仟叁佰贰拾玖元玖角(9329.90)整。
由于家庭经济困难,经济收入很低,现已出院,但还需要用药治疗。为此,特向镇政府领导及镇社会事务办领导申请给予办理医疗救助为谢。
此致
敬礼!
申请人:XX
20xx年XX月XX日
医疗救助申请书14
xx镇民政办:
我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人,但已经分家单过很多年,如今只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,如今根本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌堵塞几年间在县医院屡次住院,我所在的村民小组指导考虑到我家的实际情况,我母亲20xx年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。
我家如今有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲屡次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。 我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未连续过,单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又因为心肌堵塞前后在xx县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款,20xx年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1XX元的.费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。
如今我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我希望xx民政办可以考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!
此致
敬礼!
申请人:XXX
XX年XX月XX日
医疗救助申请书15
尊敬的领导:
我叫李xx、现年39岁,全家六口人。20xx年9月参加教育教学工作,此刻在南召县板山坪镇南河小学任教,小学高级教师,工作已年满7年。
申请事由:本人于20xx年2月6日因患脑出血疾病,经抢救治疗现已脱离生命危险。可是不能行动,失去语言表达功能,生活本事完全丧失,现瘫痪在床。需请求上级予以经济援助,继续进行治疗。
我20xx年2月6日晚上,突然患病,当晚即到南召县人民医院抢救,经院方抢救一天仍未脱离危险,后诊断为脑出血。因县医院条件限制不能手术,之后急转南阳市中心医院。在市医院对我进行开颅手术治疗,昏迷长达三十多天,多次手术后效果较好,把我从死神的`手中夺了回来,家人、亲属及单位同事万分高兴。在市医院治疗期间,医疗费用高达8万余元。
此刻,因家庭经济条件有限不能继续住院治疗,现离院回家做后续的康复治疗,每一天的医疗费用还高达200多元。由于生活不能自理,需有家人专业在家护理,妻子现年58岁,身患多种疾病,护理工作完全由打工的儿子承担。治疗费用仅靠微薄的工资及亲属的资助难以承担。为此,特申请上级给予救助,使我这位老教师的生命得以延续。
本人为党工作已达三四十年,并且兢兢业业,乐为人师,无怨无悔。在我即将告别教坛的前夕,却病魔缠身,倍感痛心和绝望。若能得到上级救助,家人及同事将万分感激。我将和我的家人以一种知恩报恩之心积极配合治疗,尽快恢复健康,以余热回报社会。
特此申请。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
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