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医药费申请书
在当今社会高速发展的今天申请书与我们不再陌生，不同的使用场景有不同的申请书。但是你知道怎样才能写的好吗？以下是小编整理的医药费申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医药费申请书1
申请人：
xx，男，汉族，________年____月____日出生，住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。
被申请人：
xx，男，汉族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。
申请事项：
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。
事实与理由：
被申请人xx诉申请人xx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的.医疗费用与交通事故没有关联性。
据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）
请予准许。
此致xx市xx区人民法院
申请人：
日期：年 月 日
医药费申请书2
xxx保险公司：
由于在校内打球，导致xxx什么地方xxx受伤，被送往医院后共花费..元钱。由于学校在xxx保险公司名字xxx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向xxx保险公司名字xxx贵保险公司提出赔付，谢谢!!
此致!
再次感谢!
xxx
20xx年x月x日
医药费申请书3
申请人：________，性别：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________区________镇________村________号。
被申请人：________，性别：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________区________镇________村________号。
申请事项：
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的'用药及医疗费用鉴定。
事实与理由：
被申请人________诉申请人________道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）
请予准许。
此致________市________区人民法院
申请人：_________
日期：_________年____月____日
医药费申请书4
尊敬的xx领导：
本人xx是职工的家属，老公xx因患肝癌去世。老公xx住院期间，花费了所有积蓄，还欠下了不少外债。本人目前没有固定工作及收入，加之身体不太好，经常生病。现与儿子相依为命，儿子开始读高中正是属于用钱的关键时期，父母年事已高，体弱多病，整个家庭的.经济压力都落在我一人身上。希望支队领导酌情考虑本人的困难情况，望予以批准遗属生活困难补助。
此致
xx人民法院
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
医药费申请书5
****医保中心：
因本人***某种疾病需要住院，在***医院3天的治疗期间，用掉费用****元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。
特此申请
申请人：***
申请时间：20xx年x月x日
医药费申请书6
学校领导：
根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。
具体情况为：本人医保个人帐户为xx元，实际医疗费用为xx元，医疗费用已超出个人帐户xx元，超出部分补助金报销80%为xx元。
此致！
敬礼
申请人：xxx
申请时间：20xx年x月x日
医药费申请书7
本人系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxx;电脑号：xxxx，登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市xxx院。本人于年在省市异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
医药费申请书8
根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为元，实际医疗费用为元，医疗费用已超出个人帐户元，超出部分补助金报销80%为元。
申请人(签名)：
申请时间：年月日
医药费申请书9
xxx保险公司：
由于在校内打球，导致xx受伤，被送往医院后共花费xx元钱。由于学校在xx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名字）贵保险公司提出赔付，谢谢！
此致！
敬礼
申请人：xx学校xx班xxx
申请时间：20xx年x月x日
医药费申请书10
xxx市医保中心:
本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因xx疾病，在xx医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人：xx
日期：20xx年xx月xx日
医药费申请书11
尊敬的领导：
我是的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅xx年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的'如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！
轻工机械厂退休职工：
xx年xx月xx日
医药费申请书12
尊敬的领导：
我是xxx的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的'医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！
xxxxxxxx机械厂退休职工：
xxxx年xx月xx日
医药费申请书13
深圳市社会保险基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：x；电脑号：x，20xx年x登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在X_省X_市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市院。本人于xx年在x省Xx市xx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人：（签字）
申请时间：20xx年x月x日
医药费申请书14
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张xx，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的'宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20__年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的'打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
申请人：
20xx年6月8日
医药费申请书15
尊敬的各级领导：
我叫xxx，系xx镇xx村xxx组村民。我家的月收入是零元，家庭生活特别困难，具体情况是：
我本人，1948年7月生，于20xx年5月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的医药费需要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾，经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。
妻子，xxx，1953年6月出生，身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病，经常往医院就医，每个月的医药费需要500元左右，每天只能勉强在家做一些轻微的家务活，不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。
由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我无力承担，现在生活举步维艰，幸好，我听说中央对特殊困难的'农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。
恳请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障为谢。
特此申请！
申请人：
20xx年5月17日
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